九旬老人成功保肢！我院完成高難度下肢動脈減容手術
近日，我院顯微外科（手足外科血管外科）在王杰主任帶領下，成功為一名90歲高齡患者實施Jetstream下肢動脈減容術。這是繼今年3月該科率先在粵西地區(qū)成功開展該手術后，在復雜外周血管疾病微創(chuàng)治療領域的再次突破。
據(jù)悉，這位90歲的老爺爺因左腳劇烈疼痛一個月入院，夜間疼痛嚴重到連度冷丁、嗎啡等強效止痛藥都難以緩解。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，老人左膝以下皮膚冰涼，左足有3個足趾遠端皮膚顏色變黑壞死，CT動脈造影檢查提示左側脛前動脈、脛后動脈重度狹窄，腓動脈完全閉塞，整個左小腿及左足靠著幾條細小的旁路分支血管維持供血。若不及時手術，老人的左下肢將面臨截肢風險。
由于老人年事已高，血管存在長期硬化，堵塞部位位于膝關節(jié)以下，血管細小且走形復雜，3條主干血管嚴重狹窄甚至完全閉塞，導絲在開通血管時稍有不慎就可能損傷血管壁，手術難度極大。
為確保老人安全，我院顯微外科王杰主任團隊聯(lián)合廣醫(yī)二院蕭劍彬教授，制定了詳細的手術方案。專家們提出，至少需要開通脛前、脛后2條主干動脈以改善血運。而手術的關鍵在于將導絲精準送入血管真腔，因為只有在真腔內，Jetstream設備才能有效去除堵塞的斑塊。
在專家團隊的精細操作下，導絲最終成功送達脛前、脛后動脈直至足動脈弓。隨后，團隊使用不同直徑的球囊逐步擴張血管，導入Jetstream設備清除堵塞的斑塊和血栓，最后用藥物涂層球囊貼附血管壁，抑制術后血管內膜增生，確保血管長期通暢。
手術成功后，老人左足皮膚顏色和溫度迅速恢復正常，血管造影顯示堵塞的動脈重新通暢，足部血流恢復良好。王杰主任介紹，傳統(tǒng)治療方法如單純球囊擴張和支架植入，遠期通暢率有限且易引發(fā)支架內狹窄。而Jetstream具有更加精準清除病變部位較硬斑塊，避免正常組織損傷，降低術中血栓形成的風險以及減少支架植入等優(yōu)勢，使下肢腔內治療更加精準、安全以及微創(chuàng)。
此次成功為九旬高齡患者實施Jetstream下肢動脈減容術，再次彰顯我院在復雜外周血管疾病微創(chuàng)治療領域的技術實力。未來，我院將持續(xù)提升技術水平，為更多患者帶來希望。
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